口服降糖药治疗有酮症倾向的糖尿病临床研究

选择有DM酮症倾向的成年DM患者，以先胰岛素治疗待酮症消除后改用口服降糖药治疗，其他病人均选择口服降糖药治疗（优降糖、二甲双胍、拜唐苹），使DM病情控制达标（HbAlc〈7．0、FPG〈7．0mmol／L、2hPG〈10．0mmol／L），病情控制不达标者改用胰岛素治疗。结果：（1）口服降糖药治疗达标者为51例（51／57，89．47％）。（2）治疗前两组病人的FPG、2hPG及HbA1c的差异无显著性，但口服药治疗不达标者C肽水平更低，治疗后这种差异仍然存在。（3）与治疗前比较，口服药治疗达标者，治疗后血C肽水平及HbA1c水平均显著改善，差异有显著性（P〈0．01）。结论：初诊有酮症倾向的成人DM拒绝使用胰岛素治疗者，使用口服降糖药（可酌情联用优降糖、二甲双弧、拜唐苹）治疗可使90％的患者病情控制达标，而且这种疗效可维护在1年左右，患者的β细胞胰岛素分泌功能改善。