尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床干预

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：采用尿激酶150万IU溶于100mL生理盐水中静脉注射，溶栓结束后给予低分子肝素钠4500U皮下注射，每12h注射1次，共3～5d。观察患者症状、心电图，检查肌钙蛋白、肌酸激酶（CK）及其同工酶CK—MB，评价冠状动脉再通情况。结果：2例患者（2．5％）死于心力衰竭、室颤外，其余患者胸痛均有不同程度的缓解，6h内溶栓成功27例（67．5％），6—12h内溶栓成功12例（32．5％），溶栓成功率97．5％。出现频发室早者4例，短阵室速者1例。发生再灌注心律失常28例，2例患者出现轻微皮下出血，1例患者痰中带血丝，1例出现轻微鼻出血，均自行缓解，未发生消化道出血及出血性脑卒中。结论：尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效、价格快捷，不良反应少，可为抢救心肌赢得时间。降低AMI患者的病死率，适宜在基层医院推广。