改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例（观察组）进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例（对照组）参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异（P〈0.01）。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异（P〈0.01）。术中套扎线滑脱率：观察组1.37%（1/73）,对照组5.26%（4/76）,两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异（P〈0.01）。术后排气时间：观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）。术后3天体温：观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率：观察组3.95%（3/73）,对照组5.26%（4/76）,两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。