医疗失效模式与效应分析在降低肺癌化疗患者PICC脱出率中的应用效果 |
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引用本文: | 邵秋月,周萍,俞新燕,周爱娇,尤林燕,郑秋红.医疗失效模式与效应分析在降低肺癌化疗患者PICC脱出率中的应用效果[J].中国现代医生,2022,60(9):176-179. |
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作者姓名: | 邵秋月 周萍 俞新燕 周爱娇 尤林燕 郑秋红 |
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作者单位: | 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院/中国科学院基础医学与肿瘤研究所,浙江杭州 310022 |
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基金项目: | 浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY071) |
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摘 要: | 目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率中的应用效果。方法:将2019年3月至2020年9月中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科留置PICC肺癌化疗患者作为研究对象,其中2019年3-12月349例留置PICC肺癌化疗患者作为对照组,采用常规护理管理方法。将2020年1-9月307例留置PICC肺癌化疗患者作为观察组,运用HFMEA对PICC导管脱出潜在的失效模式进行分析、评估,计算出风险危机值(RPN),根据RPN值确立优先干预项目,制订并实施改进措施,对两组PICC脱出发生率进行比较。结果:实施HFMEA管理后,观察组PICC脱出发生率为0.65%,低于对照组的3.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.180,P=0.025)。观察组高危失效模式RPN值在PICC置管交接班制度不完善方面从9.01降低至6.34,护士PICC维护操作不规范从11.58降低至4.86,健康教育未达到预期效果从12.12降低至5.52,居家自我维护能力低从10.46降低至6.06。观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=131.451,P<0.001)。结论:HFMEA管理模式能够有效降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率,对PICC患者带管过程中的不安全因素进行管理,延长导管有效留置时间,提高患者满意度。
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关 键 词: | 医疗失效模式与效应分析 肺癌 化疗 PICC 脱出 |
Application effect of health care failure mode and effect analysis in reducing PICC prolapse rate in patients with lung cancer undergoing chemotherapy |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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