结肠镜及活检联合血清肿瘤标志物、CT在结肠高级别上皮内瘤变及早期癌变的诊断价值

目的:探讨结肠镜活检、血清肿瘤标志物、CT对高级别结直肠上皮内瘤变及早期癌变的诊断价值。方法:对本院145例结直肠癌患者进行前瞻性研究,其中包括80例结直肠癌和65例高级别上皮内瘤变。所有患者术前均行肿瘤标志物CA199、CA724、癌胚抗原、多层螺旋CT及结肠镜活检。结果:结直肠癌组CA199、CA724、癌胚抗原、CT及肿瘤大小值均高于高级别结直肠上皮内瘤变组(P<0.05)。血清肿瘤标志物诊断结直肠癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.750,特异度为72.1%,敏感度为59.2%。螺旋CT诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.717,特异度为70.2%,敏感度为73.1%。结肠镜诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.590,特异度为56.3%,敏感度为60.8%。结直肠癌联合诊断的ROC曲线下面积为0.831。肿瘤大小是高级别上皮内瘤变的独立危险因素(P<0.05)。结论:结肠镜活检、血清肿瘤标志物、CT对高级别结直肠上皮内瘤变及早期癌变的鉴别诊断有一定价值;肿瘤大小是高级别结直肠上皮内瘤变和癌变的独立危险因素。

The value of colonoscopy biopsy,serum tumor markers,and CT in the diagnosis of colorectal polyps and early carcinogenesis