右美托咪定联合丙泊酚在脊柱侧弯矫形术麻醉唤醒中的应用

目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉用于脊柱侧弯矫形术唤醒中的可行性，比较不同剂量右美托咪定联合丙泊酚麻醉在脊柱侧弯矫形术唤醒中的效果。方法选择60例脊柱侧弯矫形手术患者，按数字表法随机分成A、B、C三组，每组20例，三组在麻醉诱导前10 min内给予右美托咪定1μg/kg，丙泊酚血浆靶浓度设为3～4μg/mL，靶控丙泊酚待患者意识消失后，芬太尼6μg/kg，顺式阿曲库胺2 mg/kg，且脑电双频指数（BIS）值达到40～60时行气管插管，A组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．2μg· kg-1· h-1维持，B组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．4μg· kg-1· h-1维持，C组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．6μg· kg-1· h-1维持，顺式阿曲库胺按照2μg· kg-1· min-1维持，比较三组患者的血流动力学变化、唤醒时间以及不良反应。结果三组患者在唤醒期间均完成运动和感觉测试，苏醒后三组MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）；A、B、C三组唤醒时间分别为（10．0±1．8）min、（11．0±2．4）min、（15．0±2．1）min，A、B两组在短时间内唤醒患者，C组唤醒时间长于A、B组，差异均有统计学意义（t＝2．97、2．69，均P＜0．05）。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉应用于脊柱侧弯矫形术唤醒中，以0．4μg· kg-1· h-1右美托咪定唤醒效果最佳，可提供稳定的血流动力学，无呼吸抑制且不延长苏醒时间，是良好的唤醒麻醉镇静镇痛用药。