近期输血后白血病患者Rh血型的鉴定

目的:探讨近期输血对白血病患者Rh血型测定的影响,建立一种简单可行的准确测定近期输血后白血病患者Rh血型的方法.方法:选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)以及抗血清微柱凝胶法(IgG型)对白血病患者行Rh血型检测;用氰化高铁血红蛋白试剂(HiCN试剂)将凝胶柱中分层的红细胞转化为氰化高铁血红蛋白,测定吸光度,确定患者红细胞层,进而确定患者Rh血型;并对患者Rh血型追踪验证.结果:未输过血的26例白血病患者Rh血型5种方法测定结果一致;72例近期输过血的白血病患者Rh血型46例结果不一致.此46例患者用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法测定时,42例为CcDEe(占91.3%);用微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法检测时,46例患者红细胞在凝胶柱中出现分层现象.用HiCN试剂将凝胶柱中红细胞转化为氰化高铁血红蛋白确定患者红细胞层,进而确定患者Rh血型,结果同追踪验证的患者Rh血型一致.结论:近期输血后的白血病患者Rh血型,不能用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法测定,也不能直接用微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法测定.微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法分层再用HiCN试剂确认患者红细胞层来确定患者Rh血型的方法,是简单可行的准确测定近期输血后白血病患者Rh血型的方法.