尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者50例临床分析

目的：探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果。用药时间窗、药物的量效关系及安全性。方法：将100例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和降纤酶组各50例，尿激酶组给予3种不同剂量尿激酶静脉冲击；降纤酶组给予降纤酶治疗3天。两组病人均同时应用低分子右旋糖酐治疗2周。结果：尿激酶组疗效明显优于降纤酶组（P＜0．01－0．05）。尿激酶用量在100－150万U时疗效肯定。48小时内溶栓均有效果。6小时内疗效最佳。尿激酶组发生再梗死8例（16％），以6小时后用药者居多；皮肤粘膜出血11例（22％），与尿激酶用量成正相关；颅内出血3例（6％），均为早期神经功能受损严重者。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果优越，用量在100－150万U时安全有效，用药时窗 个体化，早期神经功能受损严重者应慎用。