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容量负平衡改善肺癌术后右心功能的研究
引用本文:刘清华,胡广,刘清杰.容量负平衡改善肺癌术后右心功能的研究[J].心血管康复医学杂志,2007,16(2):172-175.
作者姓名:刘清华  胡广  刘清杰
作者单位:1. 佳木斯大学附属第一医院胸心外科,黑龙江,佳木斯,154002
2. 黑龙江省山河屯林业局职工医院
摘    要:目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法:常规组(术后输入量>排出量)45例,术后以40~50ml/kg输入液体;试验组(输入量<排出量)45例,输液20~25ml/kg,并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超测量右心血流动力学参数,监测心功能并比较并发症发生率。结果:常规组术后总液体输入量是平均(2683±246)ml/d,尿(2298±215)ml/d;试验组分别为(1725±212)ml/d,(2860±185)ml/d,P<0.05。心功能监测:常规组:心率(126±27)次/min,收缩压/舒张压(112±23)/(93±8)mmHg,中心静脉压(16±3)cmH2O;试验组分别为(98±16)次/min,(145±18)/(92±7)mmHg,(8 2)cmH2O(P<0.05~<0.01)。右心血流动力学指标:常规组:PASP(肺动脉收缩压)(56.87±9.31)mmHg,PVRI(肺血管阻力指数)23.18±6.22,RVEF(右心室射血分数)0.45±0.03,RVEDVI(右心室舒张末容积指数)51.42±6.37;试验组分别为:(31.17±9.23)mmHg,17.53±5.43,0.55±0.07,45.17±4.71(P<0.05~<0.01)。试验组术后并发症发生率明显低于常规组(P<0.01)。结论:术后常规组总液体输入量>排出量。试验组输入量<排出量,心功和血流动力学状况均优于常规组。肺切除术后容量负平衡对右心功能的改善有显著作用。

关 键 词:血浆容量  水电解质平衡  胸外科手术  心室功能  
文章编号:1008-007402007)02-0172-04
收稿时间:2006-11-14
修稿时间:2006年11月14

Study of control balance on less liquid volume to improve function of right heart after lung cancer operation
LIU Qing-hua,HU Guang,LIU Qing-jie.Study of control balance on less liquid volume to improve function of right heart after lung cancer operation[J].Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(2):172-175.
Authors:LIU Qing-hua  HU Guang  LIU Qing-jie
Abstract:
Keywords:Plasma volume  Water-electrolyte balance  Chest surgery  Ventricular function  right
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