吡格列酮对2型糖尿病患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响

目的探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响。方法89例T2DM患者，随机分为T2DM对照组56例和T2DM实验组33例，在口服降糖药治疗的基础上，实验组加服吡格列酮（30mg／日），疗程3个月；正常对照30例。以双能X线吸收测量法（DXA）测量T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照组骨密度（BMD），放射免疫分析法（RIA）测定T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照血清骨钙素（BGP）和降钙素（CT）水平，并进行比较。结果①T2DM组血清BGP和CT水平均低于正常对照组（P〈0．01）；②T2DM实验组经吡格列酮治疗后BGP和CT水平均降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）；③T2DM组骨密度（BMD）低于正常对照组（P〈0．05）；④T2DM实验组经吡格列酮治疗后髋部及腰椎BMD均有所下降；⑤BGP与糖尿病患者年龄及空腹血糖负相关，与髋部及腰椎BMD正相关；CT与糖尿病患者年龄负相关。结论吡格列酮可致2型糖尿病患者血清BGP和CT水平明显降低，骨密度下降，其中对女性的影响尤为显著，提示该药可致骨量丢失加速，对骨代谢有不利影响。