广西小学儿童二手烟暴露及相关致癌物质摄入情况分析

目的了解广西小学儿童二手烟暴露及相关致癌物质摄入情况,为进一步采取控烟措施提供参考。方法在广西南宁市选择3所小学开展调查。根据家长自述的儿童可能二手烟暴露情况分成A、 B、 C、 D组,每组50户。对各调查户中的在校儿童进行问卷调查和尿液检测,分析体内可替宁、 4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁醇(NNAL)总量摄入情况及其影响因素。结果共调查205名儿童,尿液可替宁和NNAL总量浓度的中位数分别为1.50 ng/mL和0.005 pmol/mL,检出率分别为96.10%和62.93%。4组儿童中NNAL总量检出率差异有统计意义(X~2=8.68, P0.05),最高为B组(父亲或母亲吸烟但从不在家里吸烟,其他家庭成员也从不在家里吸烟),检出率为76.92%,最低为C组(父母亲及其他家庭成员均不吸烟,但儿童经常暴露在户外二手烟环境中),检出率为53.06%。4组儿童中可替宁和NNAL总量检出浓度平均值差异均有统计学意义(P0.05),可替宁检出浓度中位数B组最高,为2.20 ng/mL, NNAL总量检出浓度A组(父亲或母亲吸烟且经常在家里吸烟)最高,其浓度中位数为0.011 pmol/mL。农村儿童可替宁检出率高于城市儿童(X~2=9.27, P0.01),检出率为100.00%;农村儿童可替宁检出浓度略高于城市(P0.05),中位数为1.80 ng/mL。不同房屋性质的儿童NNAL总量检出率差异有统计学意义(X~2=12.91, P0.01),其他类型住房的儿童检出率最高(100.00%);不同房屋性质的儿童中可替宁和NNAL总量检出浓度平均值差异均有统计学意义(P均0.05)。调查儿童尿液可替宁、 NNAL总量水平之间存在正相关(r=0.898, P0.001)。多重响应变量分析结果显示,各选项响应值位于0.98%～78.54%之间,在地点选项中可替宁和NNAL总量检出情况最多的选项均为学校。结论受调查的儿童大部分已暴露于二手烟环境中,应尽快出台公共场所禁烟措施,加快立法进程,加强民众的健康教育,提倡健康的生活方式,有效减少二手烟的危害。