肺结核合并下呼吸道感染患者细菌培养和药敏试验的调查分析

目的:了解肺结核合并下呼吸道细菌感染以及病原菌分布和对抗生素的耐药情况。方法:对我所1999年1月至2003年12月经细菌学和影像学确诊为肺结核的765例住院患者送检的合格痰标本进行细菌培养,并对其中328例阳性标本中的347株细菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果:肺结核合并下呼吸道细菌感染率为42.9%,感染的病原菌中以革兰阴性杆菌居首位,占43.8%;依次为真菌,占34.3%;革兰阳性球菌,占15.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最高,对常用药头孢他啶、头孢噻肟和头孢哌酮都有不同程度的耐药;革兰阳性球菌对氨苄西林,青霉素的耐药性最高。结论:肺结核合并下呼吸道细菌感染以及耐药情况严重,因此建议在给肺结核病人DOTS化疗的同时进行痰细菌培养,以明确病原,并根据药敏结果合理选择抗生素。