超声诊断陈旧性宫外孕合并宫腔积血1例

1病历摘要 女，31岁。停经2个月余，不规则阴道流血20d余。外院疑过期流产和宫外孕而来我院就诊。妇检：子宫增大，右侧附件增厚压痛，似触及界线不清包块，宫颈挤摆痛不明显，移动性浊音阴性；尿HCG弱阳性。诊断：（1）宫外孕；（2）过期流产。阴道B超检查：子宫前位100mm×80mm×57mm，宫腔内可见64mm×42mm×34mm不规则液性暗区，其中见稍强回声光区，似过期流产孕囊；子宫直肠凹积液29mm，透声稍差；右侧附件区探及30mm×29mm×27mm等回声实性为主混合性包块，内见欠规则小暗区。左侧（-）。超声诊断：右侧陈旧性宫外孕。宫腔积液。盆腔积液。手术所见：子宫增大，右侧输卯管壶腹部膨大形成24mm×29mm×23mm紫兰色小包块，无破口，无活动性出血，盆腔内见陈旧性积血300ml。行右输卯管孕卵端切除术及左侧输卵管结扎术。术后病检示：右侧输卵管妊娠。