硝普钠在急性左心衰治疗中的应用

目的:研究硝普钠在急性左心衰患者治疗中的应用效果。方法:收集我科自2011年3月~2012年10月急性左心衰应用硝普钠治疗患者40病例,为治疗组;收集同时间急性左心衰应用硝酸甘油治疗患者30例,为对照组。2组病例均常规给予心衰基本处理(吸氧、半卧位、心电血压监护、洋地黄制剂、ACEI/ARB、利尿剂、醛固酮拮抗剂等),治疗组给予硝普钠50mg+氯化钠50ml静脉泵入,起始量为0.9ml/h,根据血压调整用量。应用避光输液器,6小时更换输液器;对照组给予硝酸甘油30mg+氯化钠44ml静脉泵入,起始量为1.0ml/h,根据血压每5~10分钟调量1次,观察用药时间为2小时。2小时后比较2组治疗前后的心率、血压及症状缓解情况。对照组无效的改用硝普钠继续治疗,并观察其疗效。结果:治疗组总有效率88%,对照组有效率66.7%,硝普钠组与对照组硝酸甘油组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组心率、血压、症状缓解情况等比较,硝普钠组明显优于对照组(P<0.05)。结论:硝普钠可明显改善急性左心衰竭症状。