| 摘 要： | 目的:评价高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:检索1978年～2011年4月PubMed、HighWire、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库关于"高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎"的文献,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型为随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价方法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan4.2.2软件对结果进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,治疗组为3%高渗盐水(HS)雾化吸入,对照组为0.9%生理盐水(NS)雾化吸入。Meta分析结果显示,3%高渗盐水(HS)雾化吸入组较0.9%生理盐水雾化组住院时间缩短,相对危险度(RR)为-1.12,95%CI:-1.37～-0.87,P<0.000;HS组咳嗽缓解时间较NS组缩短,RR=-1.10,95%CI:-1.36～-0.84,P<0.000;HS组咳嗽喘息时间较NS组缩短,RR=-1.04,95%CI:-1.25～-0.83,P<0.000;HS组肺部啰音消失时间较NS组缩短,RR=-1.09,95%CI:-1.38～-0.79,P<0.000;雾化吸入后HS组较NS组临床严重度评分在治疗前3天明显下降,第一天:RR=-0.43,95%CI:-0.73～-0.14,P<0.000;第二天:RR=-0.59,95%CI:-0.9～-0.27,P<0.000;第三天:RR=-1.16,95%CI,-1.63～-0.69,P<0.000;HS组与NS组住院率比较无统计学差异。结论:用3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,降低临床严重度评分,但不能降低住院率。纳入文献研究质量均较高,但由于纳入研究对临床严重度评分采用的标准不一致并且不同研究对临床严重度评分的测量时间没有完全达成一致,导致存在测量偏倚可能。此外,纳入研究的样本量相对偏小,可能会影响Meta分析的结果。因此还需要开展精心设计、多中心、大样本的随机对照试验来进一步评价。
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