超声造影引导冷循环式多极射频经皮凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究

目的探讨超声造影引导经皮冷循环式多极射频凝固控制闭合性肝外伤活动性出血的潜在价值。 方法采用自制小型撞击器撞击实验猪肝区,建立16只猪闭合性肝外伤伴活动性出血的动物模型。随机分为治疗组和对照组,每组各8只。超声造影引导下将多根双极射频针刺入肝损伤病灶进行射频凝固止血治疗。采用腹腔镜观察肝表面的变化。采用超声造影和股动脉收缩压的方式评估疗效。将治疗结果与病理结果进行对照研究。 结果16例闭合性肝外伤伴活动性出血动物模型均成功建立,其中10例为Ⅳ级,6例为Ⅲ级。治疗组8例肝活动性出血均被成功控制,治疗平均时间为（18.6±7.2）min,平均输出能量为（24.2±11.4）kJ。治疗组撞击后血压迅速自撞击前的（130.2±15.5）mmHg（1mmHg=0.133kPa,下同）下降至（82.0±15.5）mmHg,并在射频治疗后1h恢复至（119.7±11.6）mmHg。对照组2只猪死亡,撞击后1h动脉平均收缩压为（45±21）mmHg,失血量明显多于治疗组（P〈0.01）。 结论超声引导下经皮冷循环式多极射频凝固能有效控制Ⅲ级和Ⅳ级闭合性肝外伤的活动性出血。

Treatment of Closed Hepatic Trauma Using Contrast-enhanced Ultrasonography Guided Percutaneous Multipolar Radiofrequency Coagulation with Internally Cooled Electrodes: Experimental Study