旋前-外展、外旋型踝关节骨折的手术治疗

目的总结旋前-外展、外旋型踝关节骨折切开复位内固定的手术指征、手术方法和疗效。方法回顾自1998年1月～2003年12月获得随访的踝关节骨折中,根据Lauge-Hansen分类,旋前-外展、外旋型骨折共26例获手术治疗,21例于伤后8h内手术,5例因皮肤条件差延迟手术。标准内踝切口处理内踝骨折,外前或外后切口处理后踝和外踝,均做相应内固定。结果随访时间6～32个月。骨折愈合时间12～18周,疗效评定依据Baird-Jackson评分系统评定:优18例,良5例,可2例,差1例,优良率90%。术后除1例因过早负重行走致外踝骨不连外,无畸形愈合、感染和创伤性关节炎发生。结论大多数旋前-外展、外旋型踝关节骨折属不稳定骨折,具有手术指征。切开复位内固定可使骨折解剖复位,最大可能地恢复踝穴的解剖关系,术后疗效满意。

Surgery of ankle-joint pron-abduction abtorsion fracture