肝硬化失代偿期合并出血患者的生活质量

目的调查肝硬化失代偿期合并出血患者的生活质量。方法于2004年1月至2005年12月随机抽取大连市第六人民医院住院的肝硬化合并呕血患者作为调查对象。采用问卷调查肝硬化失代偿期合并出血患者的一般情况,内容包括:文化程度、诊疗情况、出血次数、出血量、是否合并其他并发症、患病后是否主动告知他人、是否希望别人了解病情。采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。问卷包括物质生活条件(住房、经济状况、社区服务、生活环境);躯体健康(睡眠与精力、躯体不适感、饮食状况与性功能、躯体运动与感觉);社会功能(社会支持、人际关系交往能力、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭)3个维度。评分越高,生活质量越好。建立数据库,行t检验,单因素方差分析及多元线性回归分析。结果发放问卷105份,剔除不完整问卷5份,收回合格问卷100份,有效率95%。1进食功能、在睡眠与精力、躯体不适感、性功能、婚姻与家庭5个方面的生活质量存在性别差异p<0.05。女性睡眠与精力、躯体不适感、进食功能的评分明显低于男性,而男性在性功能、婚姻与家庭方面的评分显著低于女性患者。2文化程度高的肝硬化患者在性功能、运动与感觉功能、躯体功能及社会功能4个方面显著好于文化程度低者篇p<0.05。3复治患者在睡眠、精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、以及工作与学习3个维度、总分方面评分明显低于初治者p<0.05,4多次出血的肝硬化患者与初次出血的肝硬化患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、运动与感觉、工作与学习、躯体功能及总分的差异有非常显著性。5合并其它并发症的肝硬化患者与单纯出血的肝硬化患者之间在性功能、业余娱乐生活以及躯体功能方面差异有显著性。以生活质量总分为因变量,以性别、出血量、年龄、是否多次出血等为自变量,采用b94Y9IT(后退法)进行多元线性逐步回归分析。偏回归平方和检验结果F=40.172,P=0.000,最后进入回归方程的是男性、年龄、出血次数和出血量。结论肝硬化出血患者生活质量低下,文化程度高者好于文化程度低者,复治者显著好于初治者;多次出血患者差于初次出血患者,出血量加重生活质量的降低,合并其他并发症患者差于无其它并发症患者,影响患者生活质量的危险因素是男性、年龄较大和出血量多,合并其他并发症患者。