天津市746例新型冠状病毒感染患者“长新冠”特征和中医证候学特点分析

目的]研究天津市新型冠状病毒感染患者出院后“长新冠”发生情况和临床特点，以及中医证候学特征，为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法]以2022年1—3月感染奥密克戎的746例患者为研究对象，分别于出院后3、6个月进行随访调查，于出院3个月时系统查体，进行血常规、生化指标、胸部计算机断层扫描（CT）等检查。结果]746例患者中符合“长新冠”定义的有58例（7.8%），“长新冠”症状主要表现为乏力、易疲劳、记忆力减退、入睡困难或多梦易醒、活动后气短等；实验室检查基本趋于正常；36例胸部CT检查显示：肺纹理增多25例，无明显临床意义；索条影11例，肺纤维化2例，提示为陈旧性损伤；肺气肿2例，为基础病；肺结节9例，磨玻璃影1例，提示炎症可能。中医证候学调查发现，最常见的病位证素为脾、心、肺和肾，最常见的病性证素为气虚、阴虚、湿、热。结论]奥密克戎感染患者在出院后“长新冠”发生率、肺部影像学损伤较既往毒株发生率低，但乏力、记忆力减退、睡眠障碍等症状需引起关注，中医证候学表现为以气阴两虚证为主，兼有湿（热）、气滞、血瘀诸证。