腹腔镜胆囊切除术术中肝外胆道变异及对策

目的探讨肝外胆道变异时避免损伤的手术方法。方法回顾分析4612例LC,发现有肝外胆道变异11例,其中胆囊管异常增粗(直径6mm)三例,胆囊颈管开口变异6例,副肝管二例。结果LC4612例中转开腹手术68例,胆道损伤二例,术后胆漏三例,大出血二例,均行二次开腹手术。结论肝外胆道变异是引起胆道损伤的主要原因之一故严格执行操作常规,精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,必要时行胆管穿刺造影,可预防胆道损伤。