呼吸机相关性肺炎37例分析

目的 探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点及防治措施。方法 回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果 37例VAP患者均获得阳性结果，其中各类细菌混合感染者19例（61．29％），单一细菌感染者18例（48．65％）。共分离出79株细菌，其中G-杆菌42株（53．16％），G^＋球菌22株（27．85％），真菌15株（18．99％）。其中主要G-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转24例，死亡13例，病死率35．14％。结论 G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前，采取最初经验性抗茵治疗的“猛击”策略可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生率。