CHOP方案术前动脉介入化疗治疗胃恶性淋巴瘤的回顾性临床研究

目的探讨CHOP化疗方案行术前区域性动脉灌注治疗原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的可行性。方法回顾性研究1995～2010年期间我院收治的74例PGML患者,其中41例术前接受胃区域性动脉灌注化疗即术前动脉介入化疗组,方案选用CHOP联合化疗方案:环磷酰胺600mg/m2,第1天;表阿霉素50mg/m2,第1天;长春新碱1.4mg/m2,第1天;强的松60mg/m2口服,第1～5天。14～21d后接受手术。同期33例PGML患者行常规手术治疗即常规手术组。比较动脉介入化疗后肿瘤的缓解情况、毒副反应及2组间的疗效差异。结果常规手术组24例(72.7%)获得根治性切除,5年生存率为58.3%(14/24)。术前动脉介入化疗组全部完成术前区域性动脉化疗,毒副作用主要为胃肠道反应22例(53.7%)和骨髓抑制14例(34.1%),均属可控范围内(Ⅰ～Ⅱ级);其中37例(90.2%)获得根治性切除,较常规手术组提高17.5%(P=0.041);5年生存率为67.7%(21/31),与常规手术组比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.471)。结论针对PGML患者,术前以CHOP方案行动脉介入化疗是安全、有效的,它能提高根治手术切除率,提高近期疗效,但并不改善远期生存。

Effects of CHOP as Preoperative Regional Intra-Arterial Infusion Chemotherapy in Primary Gastric Malignant Lymphoma

Objective To evaluate the effects of CTX,EADM,VCR,and Pred(CHOP) as preoperative regional intra-arterial infusion chemotherapy in primary gastric malignant lymphoma(PGML). Methods Forty-one patients with PGML underwent preoperative regional-arterial infusion chemotherapy.The regimen consisting of CTX 600 mg/m2,EADM 50 mg/m2,VCR 1.4 mg/m2,and Pred 60 mg/m2,was administrated 14-21 d before operation.Another 33 patients with similar PGML during the same period underwent surgery directly.The response of the tum...