护理文书的书写质量控制之我见

护理文书书写是护理人员实施治疗护理过程的真实记录，它反映了护士在观察治疗过程中的行为，是衡量护士工作好坏、责任心和技术水平的主要依据，特别是《医疗事故处理条例》实施后，护理文书成为举证倒置的客观资料。本院的外科自2006年以来，采取了全员参与管理的手段，使护理文书缺陷大大减少，有效地提高了护理书写质量。