风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析

目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月～1.5年，疼痛加剧3 d; 2例肩颈部肌肉僵痛，全身关节痛，并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d～6个月。给予相应治疗后效果不佳，进一步完善相关检查，磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变，查抗环瓜氨酸肽抗体阴性，使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史，并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果，最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗，症状消失后减量维持治疗，效果较好。结论 PMR临床表现多样化，缺少特异性实验检查指标，极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力，及时完善相关检查，减少PMR误诊或漏诊。