以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病误诊原因分析

目的 探讨以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的初诊误诊为骨髓炎的急性白血病患儿2例的临床资料。结果 2例初诊时均因患侧肢体疼痛就诊，均为下肢，伴有发热症状，行血常规检查示白细胞计数均正常，2例C反应蛋白增高，行X线及MRI检查后，1例误诊为胫骨急性骨髓炎，1例误诊为股骨急性骨髓炎。2例均行手术治疗，术中未见明显骨膜或骨髓腔内脓肿，术后病理检查确诊为急性淋巴细胞白血病；2例均转血液科继续治疗，1例治疗后缓解，1例尚在抗肿瘤治疗中。结论 以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病缺乏特异性临床表现，影像学检查难以与骨感染性疾病鉴别，容易导致治疗方案不当，掌握该病的临床特点，必要时行骨髓穿刺检查，是减少或避免误诊误治的关键。