危重患儿高钠血症的病因及治疗策略分析

目的　探讨危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略。方法　回顾性分析 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院PICU收治的 1 5 4 8例危重患儿资料 ,就 76例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析。结果　本组危重患儿高钠血症发生率为 4 91 % (76 / 1 5 4 8例 ) ;原发病主要为腹泻病 (76 32 % )和颅脑疾病 (1 9 74 % ) ;生存组与死亡组的血钠峰值分别为 (1 6 3 1 3± 1 0 0 9)mmol/L和 (1 6 9 5 5± 1 4 30 )mmol/L ,两者间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;生存组 6 5例仅 4例合并多脏器功能衰竭 ,死亡组 1 1例均合并多脏器功能衰竭 ,两者间有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;血钠下降速度控制在 0 5～1 0mmol/ (L·h)的患儿均治愈 ,而在 1 2～ 2 3mmol/ (L·h)的 9例患儿在补液过程中均出现脑水肿表现。结论　危重患儿高钠血症并不少见 ,主要病因为腹泻病和颅脑疾病。合并多脏器功能衰竭时死亡危险性增高 ,控制血钠下降速度是治疗成功的关键。