颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年12月收治的60例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料.结果 抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)组24例,15例7～10 d血钠恢复正常,8例2～3周恢复正常,1例死亡.脑性盐耗综合征(CSWS)组36例,8例2周左右血钠恢复正常,22例3～4周恢复正常,4例反复性低钠血症,2例死亡.结论 SIADH和CSWS发病机制不同,临床表现相似,常规牛化指标缺乏特异性,治疗原则不同.因此,正确的认识及时处理颅脑损伤后低钠血症对改善患者预后十分重要.