不同糖耐量状态下急性冠状动脉综合征患者血清ICAM-1和VCAM-1水平变化的研究

目的 评价急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者中ICAM-1和VCAM-1这两个直接促使白细胞与损伤血管内皮黏附，参与动脉粥样硬化斑块内炎疽反应过程。促使内皮损伤的重要因子是否为糖尿病促发炎症反应，引起斑块病变不稳定的重要机制。方法入选急性冠状动脉综合征患者148例，根据OGTF试验结果分为3组：糖耐量正常组；糖耐量减低组；2型糖尿病组。3组均于入院时即行酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清可溶性ICAM—1和VCAM—1的水平。结果急性冠状动脉综合征患者在不同糖耐量状态下，3组间血清ICAM-1和VCAM-1水平有统计学差异，其中糖耐量减低组血清ICAM-1和VCAM-1水平均高于糖耐量正常组；糖尿病组明显高于糖耐量正常组；糖尿病组高于糖耐量低减组，但无统计学差畀。结论急性冠状动脉综合征糖耐量异常患者中血清ICAM-1和VCAM-1水平明显升高，血糖可能通过激活ICAM-1和VCAM-1，参与血管炎症损伤，促进急性冠状动脉综合征动脉宽块的破裂与发展。