异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞用于高血压病患者40例临床观察

目的观察异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在高血压病人手术中的血液动力学变化。方法选择40例高血压病患者胸部和腹部手术，随机分成两组：异丙酚复合硬膜外阻滞组（I组），异丙酚组（Ⅱ组）。前者在诱导前行与手术部位相应区域的硬膜外穿刺置管，注入1％利多卡因3～5ml，出现麻醉平面后诱导插管。两组依次静注咪唑安定0．1—0．15mg／kg，异丙酚0．5－lmg／kg，芬太尼4－sμg／kg，维库溴安0．1—0．15mg／kg。过度通气3分钟后行气管内插管，术中微泵输入异丙酚4—12mg／（kg.h）。记录术前、诱导、插管、术中、清醒拔管时血液动力学变化。结果两组病人在术前、诱导及插管时血液动力学无显著差异，但在术中及术后清醒拔管时差异非常显著（P〈0．01）。结论异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞用于高血压病患者手术具有血液动力学稳定的优点。