首诊眼科的Miller-Fisher综合征一例 |
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作者姓名: | 陈林江 王胜男 熊柯 |
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作者单位: | 1. 南方医科大学南方医院眼科, 广东广州,510515 2. 南方医科大学南方医院神经内科, 广东广州,510515 |
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摘 要: | 患者男,66岁.因“双眼上睑抬高困难、眼球转动受限4天”来诊.患者入院前4天无明显诱因双眼先后出现上睑抬高困难,伴视力下降,无眼红、眼痛等其它眼部症状,休息后无缓减,2天后双眼上睑逐渐完全下垂,眼球固定伴轻度突出,视物水平复视,并出现行走时左右摇摆,伴咽部疼痛、吞咽困难,当地医院予对症治疗后无明显效果,遂至我院眼科门诊就诊.查体:体温36.7℃,脉搏87次/min,呼吸18次/min,血压140/80mm Hg,意识清楚,言语流利,对答切题;眼科情况:双眼视力均0.1,眶周无红肿、压痛,双眼上睑完全下垂,眼球转动完全受限,向正前方凝视,轻度突出,无眼球震颤,结膜轻度充血,角膜透明,双眼瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射消失,屈光介质清,眼底视网膜平伏,视乳头无水肿,动静脉直径比2∶3,未见渗出.
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