老年病人蛛网膜下腔阻滞致低血压的危险因素分析

目的：确定外科老年病人蛛网膜下腔阻滞发生低血压的高危因素。方法：收集1993年8月至2003年10月所有年龄65岁以上、接受蛛网膜下腔阻滞的手术病人资料,采用Logistic回归分析对低血压的高危因素进行单因素分析,并以比数比(OR)表示危险程度,多因素逐步回归分析筛选独立危险因素。P<0．05有统计学意义。结果：老年病人蛛网膜下腔阻滞致低血压主要与病人年龄>70岁(OR=2．402,P=0.034)、急诊手术(OR=3．639,P=0.009)、麻醉阻滞平面≥T8(OR=3．705,P<0.001)、不充分的麻醉前预处理(OR=1．863,P=0.023)、及术前合并高血压(OR=1．9,P=0.006)有关。2个独立危险因素分别是麻醉平面≥T8(OR2．194,95％CI 1．153～4．177,P=0.011)、合并高血压(OR2．191,95％CI1．103～4．351,P=0.025)。结论：低血压是老年病人蛛网膜下腔阻滞常见并发症,麻醉平面和并存高血压是2个独立危险因素,应针对危险因素进行预防。