三维适形放疗治疗非细胞肺癌22例疗效观察

目的 观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 对22例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈＋患侧肺门＋原发病灶前后两野对穿外照射，照射剂量达6MV-X线DT38～40Gy，1．8～2Gy／次，5次／周，采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计，DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量DT2-27Gy，3～4Gy／次，病灶累积量达DT61～67Gy，按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果 22例患者均顺利完成治疗。近期疗效：CR30．5％，PR52％，NC21％，PD7．0％，总有效率71％。毒副作用：急性放射性食管炎29％，急性放射性肺炎21％，骨髓抑制16％，但均能耐受。结论 三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果，明显提高患者局控率，减轻放疗毒副反应。