摘 要: | 目的]观察中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)实施俯卧位通气的临床效果,规范俯卧位通气期间的安全风险管理。方法]对8例中重度ARDS病人实施了俯卧位通气,在治疗前后分别抽取血气分析以了解动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)以及治疗前后病人的生命体征和血管活性药物的变化情况,同时统计俯卧位期间发生的风险事件。结果]8例病人共实施41例次俯卧位通气,41例次俯卧位通气中35例次(85.37%)PaO2/FiO2较前上升,29例次(70.73%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降,PaO2、氧合指数显著上升(P0.05),PaCO2较前下降(P0.05),血流动力学变化差异无统计学意义,发生风险事件14例次,5例存活(62.5%)。结论]俯卧位通气可有效改善中重度ARDS病人的氧合,但是存在较大的安全风险,充分的评估,管道维护,病情监测、气道管理、胃肠道管理、皮肤护理是预防并发症,确保病人安全,使治疗得以顺利进行的重要保证。
|