老年患者术后持续静脉镇痛的临床应用

目的　通过观察不同年龄组术后静脉持续注射等量的同一镇痛配方的镇痛、镇静效果 ,探讨术后持续静脉镇痛应用于老年人的可能性、安全性。方法　不同年龄组腹部择期手术 14 5例 ,在硬膜外麻醉末次给药 30- 4 0分钟时行静脉镇痛 ,组Ⅰ -组Ⅲ分别为≤ 4 5岁 ,4 5 - 6 5岁 ,≥ 6 5岁 ,全镇痛配方负荷量 10ml后开启镇痛微量泵。组Ⅳ年龄≥ 6 5岁 ,直接开启镇痛微量泵。观察术前各组病人合并症及镇痛期间镇痛、镇静程度和并发症。镇痛配方为吗啡 0 .2mg/ml和氟哌利多 0 .1mg/ml混合液。结果　组Ⅲ、组Ⅳ术前合并症明显多于组Ⅰ、组Ⅱ ,组Ⅲ、组Ⅳ镇痛、镇静效果明显强于组Ⅰ、组Ⅱ ,组Ⅲ在术后半小时MAP明显低于其它组及术前 ,但各组并发症无明显差别。结论　对≥ 6 5岁的老年人 ,在硬膜外麻醉末次给药 30 - 4 0分钟时 ,直接开启静脉镇痛微量泵进行术后镇痛更安全有效