胃管液体彩超动态观察婴儿幽门狭窄术后的临床应用

目的探讨婴儿肥厚性幽门狭窄（HPS）幽门肌切开黏膜膨出术后呕吐原因,经胃管注入液体,彩超影像动态观察幽门梗阻解除后形态学改变。方法术后3～4天,选用8号小儿胃管,经胃管注入50ml5%的糖盐水,对31例婴儿先天肥厚幽门狭窄幽门肌切开黏膜膨出术后在彩超下影像动态观察幽门管术后病理形态学改变。结果本组31例术后3～4天全部经胃管液体注入行彩超影像动态观察,18例术后幽门管动态影像观察为正常改变。11例为功能性未完全恢复,影像表现为幽门中央处液体通过回声区是增宽的约2.5mm,液体通过时收缩与排空功能不协调,有逆流现象。2例为幽门肌切开不完全,表现幽门与十二指肠交接处幽门肌增厚,约2mm,液体通过回声区较细宽度约1.5mm流向缓慢,呈断断续续状态。结论 HPS黏膜膨出术后呕吐,经胃管液体注入彩超下通过动态影像观察,进一步了解引起呕吐的发生因素。明确了HPS手术后呕吐原因仍受各种因素影响,此方法对手术中和手术后的效果有明确的评估并提供了依据。