胸椎椎弓根-肋骨单元与椎弓根的CT测量

目的:比较经胸椎椎弓根-肋骨单元(pedicle rib unit;PRU)置钉与传统经椎弓根置钉技术的相关径线;为临床应用提供依据.方法:对30例患者脊柱T1～T10节段进行薄层CT扫描;层厚为1mm;选择有完整PRU结构的CT横断面图像进行以下指标测量:(1)PRU宽度(PRU-W);椎弓根宽度(PW);(2)PRU钉道长度(PRU-L);椎弓根钉道长度(PL);(3)PRU中轴与矢状面夹角(PRU-A);椎弓根中轴与矢状面夹角(PA);(4)经PRU置钉的安全角度范围(△A).结果:PRU-W和PW均以T5最小;以T1为最大;由T1至T5逐渐减小;由T5至T10逐渐增大.PRU-L和PL以T1为最小;以T10为最大;由T1至T10逐渐增大.PRU-A和PA以T1为最大;以T10最小;由T1至T10逐渐缩小.PRU-L与PL、PRU-W与PW间均有显著性差异(P＜0.01).PRU-W、PRU-L在男女之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).PRU置钉的安全角度范围△A为20°～30°.结论:胸椎PRU的横径、钉道长度均较同节段的椎弓根大;经PRU可置入更粗更长的螺钉;有更大的内倾角;安全置钉角度范围也较大.

Morpho-metrological study of thoracical verterbral pedicle rib unit and thoracical pedicle on CT scans