经皮冠状动脉介入治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛二例并文献复习

目的 探讨经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛（coronary artery spasm, CAS）患者的临床特点及预后。方法 选取2017年6—10月济宁医学院附属医院行PCI治疗的CAS并发心源性猝死患者2例，回顾性分析其临床资料及预后，并复习相关文献。结果 病例1女，49岁，入院前8年出现发作性心前区不适伴左上肢麻木，入院前8 d胸痛加重，外院冠状动脉造影（coronary arteriography, CAG）提示左前降支（left anterior descending artery, LAD）近段狭窄40%，左回旋支（left circumflex artery, LCX）远段狭窄90%，并植入支架1枚；入院后胸痛时ECG胸前导联ST段短暂性抬高，考虑CAS并给予阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg/d和盐酸地尔硫卓30 mg/次、4次/d联合治疗5 d，胸痛仍反复发作，并出现无脉室速、急性心肌梗死，诊...