急性肾功能衰竭误诊1例

患者,女,73岁,农民,已婚,因转移性右下腹疼痛3 天入院。既往体健,否认有肝炎、伤寒、疟疾、非典等传染病史。否认有药物、食物过敏史。绝经25年,配偶健在,爱人及子女均体健。体格检查:体温38．6℃,脉搏78次/分, 血压178／105mmHg,急性重病面容,心、肺未见异常、腹部嘭隆,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC17．6×109/L,No．88。以急性阑尾炎急行剖腹探查术,术中腹腔内未见液体,阑尾无异常,延长切口探查,肝、胆、胰、脾、肠道均无病变。术中排除急性阑尾炎。关闭腹腔送回病房,待血生化检查回示:肌酐 320．0μmol/L,尿素氮22．3μmol／L。请肾病科会诊为急性肾功