消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病临床研究

目的：观察消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法：选取60 例痰瘀互结证冠心 病患者，随机分为对照组与试验组各30 例，2 组均予标准化的冠心病二级预防治疗方案，试验组联合消窠散 治疗。2 组均治疗6 个月。治疗前后统计西雅图心绞痛量表评分［包含躯体活动受限程度（PL） 评分、心绞痛 稳定状态（AS） 评分、心绞痛发作情况（AF） 评分、治疗满意程度（TS） 评分、疾病认知程度（DS） 评分］、 中医证候积分，检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管细胞黏附分 子-1 （VCAM-1）、微小RNA-126 （miRNA-126）。结果：治疗后，2 组血清Hcy 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），试验组血清Hcy 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组PL、AS、AF、TS、DS 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05），试验组PL、AS、AF、TS 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前下降（P＜ 0.05），试验组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于治疗前（P＜ 0.05），试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组VCAM-1 水平均低于治疗前， miR-126 表达量均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组miR-126 表达量比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。试验组VCAM-1 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：在标准化治疗方案基础上加用消窠散治疗 痰瘀互结型冠心病患者，能有效减轻胸闷、胸痛等临床症状，提高患者的生活质量。从另一方面也证实了消窠 散通过影响VCAM-1 水平和miR-126 的表达，进一步强化了稳定斑块及抗动脉粥样硬化的作用。

Clinical Study on Xiaoke Powder Combined with Western Medicine for Coronary Heart Disease of Phlegm Blended with Stasis Type