隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床观察

目的 观察隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床有效性及对精子DNA损伤和精浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法 将112例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各56例，观察组给予隔药灸脐法联合益肾通络方，对照组给予左卡尼汀口服液，主要观察指标为配偶妊娠率，前向运动精子率、精子总活力，次要观察指标为精子DNA碎片指数（DFI）、精浆SOD及中医证候改善状况。治疗周期为12周，治疗前后检查记录患者前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候评分，并随访12周，记录24周（半年）内配偶妊娠情况，评价两组临床疗效。结果 观察组配偶受孕率15.69%（8/51），对照组3.85%（2/52），观察组配偶受孕率高于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.118，P<0.05）；观察组总有效率88.24%（45/51），优于对照组的69.23%（36/52）（Z=-3.402，P<0.01）；与本组治疗前比较，两组患者治疗后前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候改善有显著性差异（P<0.05），且与对照组治疗后比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育患者，可提升前向运动精子百分率、精子总活力及精浆SOD水平，降低精子DFI，改善患者中医症状，提高配偶受孕率，这可能与该疗法通过升高患者精浆中的SOD水平，增强机体抗氧化功能，保护精子免受氧化应激损伤，进而降低精子DFI有关。