矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1]，主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室，表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4]，导致老年疾病的发生率加速增长，60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5]，因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛，提高关节活动度和功能^[6]，包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线，效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药，镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主，是目前治疗重度KOA的最有效手术之一，但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式，花费低无创伤并能有效减轻疼痛，纠正异常力线，目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发，综述了与K...