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不同穿刺方法注入骨水泥在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用研究
引用本文:何毅,白亦光.不同穿刺方法注入骨水泥在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用研究[J].中国骨伤,2023,36(1):86-91.
作者姓名:何毅  白亦光
作者单位:南部县人民医院骨科, 四川 南部 637300;南充市中心医院骨科, 四川 南充 637000
基金项目:四川省卫生和计划生育委员会科研课题(编号:16PJ202)
摘    要:目的:研究不同穿刺方法注入骨水泥在骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床应用。方法:对2017年1月至2019年12月收治的282例OVCFs患者进行回顾性研究,根据手术方案分为A、B两组,每组141例。A组采取极外侧穿刺法经单侧穿刺、双侧注入骨水泥,B组采取椎弓根入路单侧穿刺注入骨水泥。观察两组手术情况(手术时间、射线暴露时间、骨水泥注入量、住院时间)和并发症,比较术前和术后6、12个月疼痛介质,包括5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP),以及骨密度水平、伤椎解剖参数(椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:两组手术时间、射线暴露时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组骨水泥注入量大于B组(P<0.05)。术后12个月A组血清5-HT、SP、PGE2水平低于B组(P<0.05);术后12个月A组椎体前缘高度、椎体后缘高度大于B组,Cobb角小于B组,VAS、ODI低于B组(P<0.05);术后6、12个月两组骨密度比较差异均无统计学意义(P<0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与椎弓根入路单侧穿刺法比较,极外侧穿刺法经单侧穿刺、双侧注入骨水泥技术更有利于伤椎解剖结构和功能恢复,且不延长手术时间、射线暴露时间、住院时间,也不增加神经损伤、骨水泥渗漏风险,术后骨代谢及骨密度改善良好,是治疗OVCFs的安全可靠术式。

关 键 词:骨质疏松性骨折  脊柱骨折  椎体成形术
收稿时间:2022/3/14 0:00:00

Application of different puncture techniques to inject bone cement in osteoporotic vertebral compression fractures
HE Yi,BAI Yi-guang.Application of different puncture techniques to inject bone cement in osteoporotic vertebral compression fractures[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2023,36(1):86-91.
Authors:HE Yi  BAI Yi-guang
Institution:Department of Orthopaedics, Nanbu County People''s Hospital, Nanbu 637300, Sichuan, China; Department of Orthopaedics, Nanchong Central Hospital, Nanshong 637000, Sichuan, China
Abstract:
Keywords:Osteoporotic fractures  Spinal fractures  Vertebroplasty
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