ACTH对激素及CNIs双重耐药原发性肾病综合征患者疗效的影响

目的 观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对激素及钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)双重耐药的原发性肾病综合征(PNS)患者脂代谢、尿蛋白、血皮质醇水平的影响，分析其应用价值。方法 选取南阳市中心医院42例对激素及CNIs双重耐药的PNS患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，对照组行常规治疗，ACTH组在对照组基础上予以ACTH静脉滴注治疗，比较两组患者治疗后脂代谢水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)]、血清皮质醇(COR)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、疗效及不良反应情况差异。结果 ACTH组总缓解率高于对照组(P<0.05);经治疗，ACTH组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);ACTH组治疗后COR水平高于对照组(P<0.05);ACTH组治疗后24 h尿蛋白定量、GFR低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 ACTH可有效改善PNS患者的激素及CNIs耐药，提高临床疗效。