| 彩色多普勒超声定量参数预测胎儿生长受限的列线图模型 |
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| 引用本文： | 李玲,张文琴,张盼盼. 彩色多普勒超声定量参数预测胎儿生长受限的列线图模型[J]. 临床超声医学杂志, 2023, 25(2) |
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| 作者姓名： | 李玲 张文琴 张盼盼 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属江宁医院超声诊断科 江苏省南京;南京医科大学附属江宁医院产科 江苏省南京;南京医科大学基础医学院 江苏省南京,南京医科大学附属江宁医院产科 江苏省南京,南京医科大学附属江宁医院超声诊断科 江苏省南京 |
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| 基金项目： | 2018年国家自然科学(81870240);2020年江宁区第四批科技发展计划惠民计划项目(2020SHSY0099) |
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| 摘 要： | 目的：探讨彩色多普勒超声定量参数预测胎儿生长受限(FGR)的应用价值,并构建定量列线图模型以指导临床应用。方法：前瞻性选择2019年03月至2022年03月于我院分娩的单胎孕妇共140例为研究对象,孕妇年龄21~44岁,分娩孕周28~40周。根据胎儿出生体重小于对应孕周第10百分位将其分为FGR组40例和无FGR组100例。采用彩色多普勒超声定量检测胎儿脐动脉 (UA)、大脑中动脉(MCA)和静脉导管(DV)的血流参数。结果：FGR组孕妇妊娠期并发症和剖宫产比无FGR组增多,分娩孕周减小,UA搏动指数(UA-PI)、阻力指数(UA-RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(UA-S/D)增加,UA舒张期缺失或者倒置增多,而MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、DV-心房收缩谷流速(DV-a)和心室收缩峰流速(DV-S)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇妊娠期并发症(OR=5.659,95%CI=4.235~6.675,P＜0.001)、分娩孕周＜37周(OR=5.001,95%CI=3.657~6.123,P＜0.001)、UA-PI≥第95百分位(OR=3.527,95%CI=2.532~5.021,P=0.001)、UA舒张期缺失或者倒置(OR=3.321,95%CI=2.127~4.528,P=0.006)和MCA-PI＜第5百分位(OR=2.857,95%CI=1.965~3.635,P=0.011)是影响FGR发生的独立危险因素。R软件建立定量列线图模型,总分220分。受试者工作曲线(ROC)显示,列线图预测FGR的曲线下面积(AUC)为0.876。结论：彩色多普勒超声是筛查和诊断FGR的首选方法,孕妇妊娠期并发症、分娩孕周＜37周、UA-PI≥第95百分位、UA舒张期缺失或者倒置和MCA-PI＜第5百分位是影响FGR发生的独立危险因素。通过建立定量列线图模型能够指导临床早期识别FGR高危患儿并辅助诊断,有重要的应用价值。
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| 关 键 词： | 胎儿生长受限 彩色多普勒超声 列线图 大脑中动脉 静脉导管 |
| 收稿时间： | 2022-06-20 |
| 修稿时间： | 2022-07-14 |
A nomogram model for predicting fetal growth restriction with quantitative parameters by color Doppler ultrasound |
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| LI Ling,ZHANG Wenqin and ZHANG Panpan. A nomogram model for predicting fetal growth restriction with quantitative parameters by color Doppler ultrasound[J]. Journal of Ultrasound in Clinical Medicine, 2023, 25(2) |
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| Authors: | LI Ling ZHANG Wenqin ZHANG Panpan |
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| Affiliation: | Department of Ultrasound Diagnosis,Jiangning Hospital Affiliated to Nanjing Medical University;Jiangsu,China;Department of Obstetrics,Jiangning Hospital Affiliated to Nanjing Medical University;Jiangsu,China;School of Basic Medicine,Nanjing Medical University;Jiangsu,China,Department of Obstetrics,Jiangning Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Fetal growth restriction Color Doppler ultrasound Nomograph Middle cerebral artery Ductus venous |
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