髂静脉受压综合征并发急性节段性髂股静脉血栓的血管腔内治疗 |
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引用本文: | 朱桥华,周成宇,陈勇,赵剑波,黄维,罗美华,莫海鹰,于新发.髂静脉受压综合征并发急性节段性髂股静脉血栓的血管腔内治疗[J].中华放射学杂志,2014,48(10). |
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作者姓名: | 朱桥华 周成宇 陈勇 赵剑波 黄维 罗美华 莫海鹰 于新发 |
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作者单位: | 1. 528300,南方医科大学附属顺德第一人民医院肿瘤介入科 2. 南方医科大学附属南方医院介入治疗科 |
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摘 要: | 目的 探讨以经皮人工抽吸血栓清除术(MAT)作为主要的血栓清除方法,在MAT后立即行球囊扩张及支架置入术的一次性介入方案,治疗髂静脉受压综合征(IVCS)并发急性节段性髂股深静脉血栓形成(DVT)的可行性、疗效及安全性.方法 前瞻性纳入IVCS并发急性节段性髂股DVT患者26例女17例、男9例;年龄33~ 79岁,平均(55±13)岁].所有患者均表现为左下肢肿胀或疼痛.IVCS的确诊依靠CT血管成像.所有患者在确诊后即给予抗凝治疗,介入术后至少维持6个月.经患肢腘静脉入路行血管腔内治疗,MAT、球囊扩张及支架置入术在一次手术过程内完成.MAT后残留少许血栓者行经导管溶栓治疗(尿激酶80万单位维持12h).对患者的治疗情况进行随访.结果 所有患者均成功施行一次性血管腔内治疗.手术时间45~ 90 min,平均(67±13)min.所有患者在MAT后血栓均达到完全清除,接近100%者24例,残留<5%者2例,残留血栓经溶栓后完全溶解.MAT后静脉造影显示左髂静脉狭窄者24例,闭塞者2例.所有患者均成功开通左髂总静脉,共置入支架26枚,支架直径10~ 14 mm,长度60 ~ 100 mm.患肢症状完全缓解者25例,部分缓解者1例.住院时间2.0~4.0d,平均(2.7±0.3)d.随访时间12~ 25个月,平均(18±4)个月.1例在术后11个月出现支架内血栓形成,经溶栓后复通.1年初次通畅率和二次通畅率分别为96%(25/26)和100%(26/26).除5例患者在球囊扩张中出现一过性腰痛外,未见其他并发症.结论 以MAT作为主要血栓清除方法、在MAT后立即行球囊扩张及支架置入术的一次性介入方案治疗IVCS并发急性节段性髂股DVT是可行的,近期疗效确切、安全.
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关 键 词: | 髂静脉 静脉血栓形成 放射学 介入性 |
Single-session endovascular treatments for iliac vein compression syndrome with secondary acute segmental iliofemoral deep vein thrombosis |
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Abstract: | |
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Keywords: | Iliac vein Venous thrombosis Radiology interventional |
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