极低出生体重儿高频振荡通气

高频通气(HFV)用于新生儿呼吸衰竭的治疗已20余年,积累了许多实验资料及临床经验,检索到的文献达1300余篇[1].由于通气策略的不断改进,早期HFV常作为对新生儿严重呼吸衰竭常规呼吸机治疗失败后的营救性治疗.极低出生体重(VLBW)儿行常规通气(CV)治疗呼吸衰竭时易产生多种急、慢性肺部并发症,影响治疗效果及预后.近年来在用高频振荡通气(HFOV)减少肺损伤和对肺采取保护性治疗策略方面进行了探讨,简述如下. 1 HFV的主要种类及其作用 HFV有三种类型:即高频喷射通气(HFJV)(以Bunnell公司的Lifepulse为代表),目前已较少应用;高频气流阻断(HFFI)(以Infransouics公司的Infant star为代表);HFOV(以Sensormedics公司的Sensormedics 3100A为代表).其他尚有德国Drger公司的Babylog 8000及英国的SLE 200等.前述三种呼吸机内部功能不完全相同,但通气容量均近于或小于死腔气容量.HFOV为目前广泛应用的一类,Infant star虽以HFFI形式进行通气,由于以呼气为主动,其作用也可理解为HFOV.Sensormedics 3100A通气时设高频率,吸、呼比值为1∶ 2,而Infant star行HFV时除设置高频率外尚需与CV联合应用,设2～5/min,间歇强制通气(IMV).

High-frequency oscillatory ventilation in very low birth weight infant