小儿流行性脑膜炎154例临床分析

1、本科自1954年1月1日至59年4月30日止共收容小儿流行性脑膜炎患者154例住院,占同时期住院病儿之2.1％。每年发病最多之月份为2、3、4三个月,其中3月份为最多,计42例、占27.3％。 2、男与女与比約为3:2。年龄最小为52天,最大12岁,平均4岁3个月。以12个月以內之乳嬰为最多,計46例、占29.8％。 3、入院时主要症状以发燒为最多,計151例占全組之98.1％,其次为嘔吐124例(80.5％), 头痛59例(38.3％)嗜睡57例(37.0％),昏迷49例(31.8％)。发病时間愈长出现昏迷之病例愈多。主要体征为:神志昏迷或半昏迷者67例(43.5％),呼吸有改变或33例(21.4％),皮肤有出血点者73例(47.4％),前囱飽满26例(16.9％),頸抵抗137例(88.9％),克匿格氏征阳性者67例(51.3％),布氏征阳性者76例(49.4％)。 4、脊脑液中白細胞总数在500以上者138例(89.6％),其多形核球在71％以上者141例(91.6％。糖减少,蛋白质增加。122例作过涂片檢查,23例(占檢查組18.8％)找到脑膜炎双球菌。脊脑液培养88例,发现有脑膜炎双球者15例,占檢查組17.0％ 5、除一例外均用磺胺嘧啶及青霉素合并治疗。痊愈无后遺者111例(72.0％)。 6、本組中共死亡11例,9例在入院24小时內死亡,校正后死亡率为1.3％。以2月份死亡率最高,共5例,占同月发病病例27例之18.5％。年龄以4—5岁为最多,乳嬰之发病率虽高,治愈率亦高。死亡病例之全身中毒状况较重,神志均不清楚,3例始終不烧,2例颈部柔軟。脊脑液中糖較痊愈病例为少,主要死因为病情严重,呼吸衰竭。