术后胃瘫的诊断与治疗

术后胃瘫综合征（PGS）是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。PGS根据发病时间可分为急性和慢性，其中以急性为常见。急性PGS发生在术后开始进食的1～2d内或饮食由流质向半流质过渡时。患者多表现为餐后上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻。慢性胃瘫的临床表现类似于急性PGS，可发生在术后数周、数月甚至数年。胃镜和X线检查的主要表现为胃液潴留、胃无蠕动或蠕动减弱，吻合口水肿、慢性炎症，造影剂在胃内潴留，但部分造影剂或胃镜仍能通过吻合口，不存在消化道机械性梗阻。