摘 要: | 目的 探讨正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT 中氟 18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取值联合血清癌胚抗原(CEA)水平预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的价值。 方法 选取 2016 年 12 月至 2020 年 4 月在浙江省肿瘤医院治疗前接受血清 CEA 水平、EGFR 突变检测并行 PET/CT 检查的肺腺癌患者 196 例,采用 EGFR 基因突变检测试剂盒检测 EGFR 突变。分析 EGFR 突变与患者临床特征、原发肿瘤 18F-FDG 最大标准化摄取值(SUVmax)、血清 CEA 水平及 CT 影像学特征的关系。采用二元 logistic 回归分析影响肺腺癌患者 EGFR 突变的因素。ROC 曲线评估 PET/CT 中 18F-FDG SUVmax联合血清 CEA 水平预测 EGFR 突变的效能。 结果 196 例患者中,EGFR 突变型 109 例(55.6%),EGFR 野生型 87 例(44.4%)。单因素分析显示,EGFR 突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清 CEA 水平≥5 ng/mL 比例、无毛刺比例均高于 EGFR 野生型患者,而肿瘤直径、18F-FDG SUVmax均低于 EGFR 野生型患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素分析显示,18F-FDG SUVmax<12.8、血清 CEA 水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响 EGFR 突变的独立预测因素(均 P<0.05)。ROC 曲线分析显示,18F-FDGSUVmax、18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的 AUC 分别为 0.613 和 0.754。 结论 18F-FDG SUVmax联合 CEA水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的 EGFR 突变状态,特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检测时。
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