甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素分析 |
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作者姓名: | 单云云 叶磊 李婷婷 |
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作者单位: | 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科 |
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基金项目: | 安徽省卫生健康科研项目(编号:AHWJ2022b011) |
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摘 要: | 目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的278例患者资料,共278个病灶,分为两组:转移组(117个)与未转移组(161个)。分析两组病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,应用单因素分析和logistic回归分析病灶发生颈部淋巴结转移的危险因素。结果 实性183个(65.8%),垂直位159个(57.2%),极低回声22个(7.9%),微钙化194个(69.8%),边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯119个(42.8%)。合并桥本氏甲状腺炎83个(29.9%),合并BRAFV600E基因突变244个(87.8%)。多因素logistic回归结果显示:年龄<45岁(OR=2.061,P=0.006,95% CI:1.228~3.458)、结节最大直径≥10 mm (OR=1.088,P=0.001,95% CI:1.034~1.146)、和微钙化(OR=1.882,P=0.033,95% CI:1.052~3.367)是PTC发生颈部淋巴结转移的危险因素。ROC曲线验证logistic回归模型诊断效能的灵敏度为71.8%,特异度为56.5%,约登指数为0.283,曲线下面积为0.664,95% CI:0.600~0.728。结论 根据患者的临床特征及超声表现可以预测PTC发生颈部淋巴结转移的概率,建议对有以上危险因素的患者进行手术时,可以适当扩大颈区淋巴结清扫范围。
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关 键 词: | 甲状腺乳头状癌 BRAFV600E基因 颈部淋巴结转移 超声检查 |
收稿时间: | 2022-12-15 |
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